Betroffen sind in Block 5 die Folien 103, 105, 106
Anatomie der Trikuspidalklappe:
Die Zuordnung der verschiedenen Segel hat sich geändert (primär Erkenntnisse der 3D-Echokardiographie):
in der atypischen parasternalen langen Achse:
oben anteriores Segel (AL)
unten entweder posteriores oder septales Segel (PL/SL)
Anatomie der Trikuspidalklappe:
Die Zuordnung der verschiedenen Segel hat sich geändert (primär Erkenntnisse der 3D-Echokardiographie):
in der parasternalen kurzen Achse:
in Nachbarschaft zur Aorta entweder septales oder anteriores Segel (SL/AL)
im Bereich der freien RV-Wand immer posteriores Segel (PL)
Anatomie der Trikuspidalklappe:
im Vierkammer-Blick unveränderte Zuordnung:
medial septales Segel (SL)
lateral anteriores Segel (AL)
Quantifizierung einer TI:
spezifische Kriterien hier weiterhin im Vordergrund:
– weiter Annulus + kaum Segeladaptation oder Flail Leaflet
– breiter zentraler Jet > 50 % des RA
– VC > 7 mm*
– PISA > 9 mm bei 30-40 cm/s
– dichter, triangulärer TI-Jet im CW-Doppler
– systolischer Reflux in die Lebervenen
– dilatierter rechter Ventrikel mit erhaltener Pumpfunktion
von zentraler Bedeutung weiterhin Vena contracta, ggfs. Ergänzung durch eine PISA-basierte Quantifizierung:
pro schwere TI: VC > 7 mm + EROA > 0.4 cm2/RV > 45 ml
* erstmals gibt es jetzt eine Schwereeinteilung in 3 Grade nach VC:
< 3 mm: Grad 1
3 – 6,9: Grad 2
> 7: Grad 3
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