Betroffen ist in Block 5 die Folie 55

 

Quantifizierung per MRT weiterhin Goldstandard.

Vena contracta (VC) jetzt auch hier zulässig, aber nur in Relation zum Annulus (cutoff-Wert > 70 %).

Erst Pressure Half Time (PHT) < 100 ms hochpathologisch.

Neuer Ansatz: 
PW-Doppler in die  rechte bzw. linke Pulmonalarterie (PA) richten: wenn reverser Flow, Hinweise auf  hochgradige PI

 

spezifische Kriterien:

– VC/Annulus > 70 %

– dichter Reflux-Jet im CW-Doppler 

– PHT < 100 ms/frühes Ende des PI-jets

– retrograder Flow in re/li PA

– dilatierter rechter Ventrikel mit erhaltener Pumpfunktion

 

wenn unschlüssig, Regurgitationsfraktion (RF) berechnen, aber fehleranfälliig:

Schlagvolumen (SV) im RVOT (frühsystol., unnittelbar unterh. Pulmonalklappe) und über LVOT berechnen:

Regurgtationsvolumen (RV) = SV RVOT – SV LVOT

RF = RV/SV RVOT

hochgradige PI bei RF > 40 %