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RA/RV Rechner

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Leitlinien-Dokument

ASE

Recommendations for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart. JASE 2025;38:141-86.

DOI Link ↗

Grenzwerte

  • TAPSE > 17 mm
  • TDI S' (Trikuspidalanulus) > 9.5 cm/s
  • FAC (Flächenfraktion) > 35 %
  • RA-Volumen-Index (RAVI) ≤ 29 ml/m²
  • RA-Fläche (A4C) < 19 cm²
  • RV basal (A4C) ≤ 41 mm
  • RV mid (A4C) ≤ 35 mm
  • RVOT PLAX ≤ 33 mm

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Klinischer Kontext & Methodik

Quantitative RA/RV-Funktion & Morphologie

Die standardisierte echokardiographische Beurteilung des rechten Herzens basiert auf der Kombination morphologischer Dimensionen (parasternal und RV-fokussierter 4-Kammer-Blick) mit quantitativen Funktionsparametern gemäß ASE 2025.

1. Vorhof-Parameter (Rechtes Atrium)

  • RA-Volumenindex (RAVI): Normal ≤ 29 ml/m²; leichte Dilatation 30–36 ml/m²; mäßig 37–41 ml/m²; schwer > 41 ml/m².
  • RA-Fläche: Normal < 19 cm²; leichte Vergrößerung 19–22 cm²; mäßig 23–24 cm²; schwer > 24 cm².

2. Rechtsventrikuläre Dimensionen (Enddiastolisch)

  • RVOT PLAX: Normal ≤ 33 mm.
  • RVOT1 PSAX (über Aortenklappe): Normal ≤ 34 mm.
  • RVOT2 PSAX (unter Pulmonalklappe): Normal ≤ 29 mm.
  • RV basal (A4C): Normal ≤ 41 mm.
  • RV mid (A4C): Normal ≤ 35 mm.
  • RV longitudinal: Normal ≤ 82 mm.

3. Systolische RV-Funktionsparameter

  • TAPSE: Normal > 17 mm. Werte 13–17 mm zeigen eine leichte Reduktion, 11–12 mm mäßig, < 10 mm eine schwere Dysfunktion an.
  • TDI S' (Trikuspidalring lateral): Normal > 9,5 cm/s.
  • FAC (Fractional Area Change): Normal > 35 %; leicht 30–35 %; mäßig 23–29 %; schwer < 23 %.

4. Ventrikulär-arterielle Kopplung (TAPSE/sPAP)

Der Quotient aus TAPSE und systolischem Pulmonalarteriendruck (PASP) beschreibt die rechtsventrikuläre Kopplung an die Nachlast. Werte < 0,36 mm/mmHg weisen auf eine Dekompensation / Entkopplung des RV hin.

Dr. med. Christian Kirsch

Dr. med. Christian Kirsch

DEGUM II Ausbilder, Klinikum Lippstadt · Basierend auf aktuellen Fachgesellschaftsempfehlungen