Betroffen ist in Block 5 die Folie 55
Quantifizierung per MRT weiterhin Goldstandard.
Vena contracta (VC) jetzt auch hier zulässig, aber nur in Relation zum Annulus (cutoff-Wert > 70 %).
Erst Pressure Half Time (PHT) < 100 ms hochpathologisch.
Neuer Ansatz:
PW-Doppler in die rechte bzw. linke Pulmonalarterie (PA) richten: wenn reverser Flow, Hinweise auf hochgradige PI
spezifische Kriterien:
– VC/Annulus > 70 %
– dichter Reflux-Jet im CW-Doppler
– PHT < 100 ms/frühes Ende des PI-jets
– retrograder Flow in re/li PA
– dilatierter rechter Ventrikel mit erhaltener Pumpfunktion
wenn unschlüssig, Regurgitationsfraktion (RF) berechnen, aber fehleranfälliig:
Schlagvolumen (SV) im RVOT (frühsystol., unnittelbar unterh. Pulmonalklappe) und über LVOT berechnen:
Regurgtationsvolumen (RV) = SV RVOT – SV LVOT
RF = RV/SV RVOT
hochgradige PI bei RF > 40 %
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