Fortbildungsinformationen zur Doppler-Echokardiographie

Kirsch:
Doppler-Echokardiographie

Doppler-Echokardiographie, 5. Auflage

5. komplett überarbeitete u. erweiterte Auflage (2017)

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Ergänzungen zur 5. Auflage/ Errata

Weitere Literaturempfehlungen



Informationen rund um das Thema Echokardiographie

Kirsch: Doppler-Echokardiographie, 5. Auflage


- Ergänzungen
- neue Leitlinien seit Erscheinen
- Errata

 

 




 


neue ASE-Leitlinien zu Klappeninsuffizienzen (2017):


 

Trikuspidalnsuffizienz (TI):

Betroffen sind in Block 5 die Folien 103, 105, 106


Echocardiography Today and Tomorrow
Anatomie der Trikuspidalklappe:

Die Zuordnung der verschiedenen Segel hat sich geändert (primär Erkenntnisse der 3D-Echokardiographie):

in der atypischen parasternalen langen Achse:

oben anteriores Segel (AL)

unten entweder posteriores oder septales Segel (PL/SL)







Echocardiography Today and Tomorrow
Anatomie der Trikuspidalklappe:

Die Zuordnung der verschiedenen Segel hat sich geändert (primär Erkenntnisse der 3D-Echokardiographie):

in der parasternalen kurzen Achse:

in Nachbarschaft zur Aorta entweder septales oder anteriores Segel (SL/AL)

im Bereich der freien RV-Wand immer posteriores Segel (PL)

 




Echocardiography Today and Tomorrow
Anatomie der Trikuspidalklappe:


im Vierkammer-Blick unveränderte Zuordnung:

medial septales Segel (SL)

lateral anteriores  Segel (AL)






 

Quantifizierung einer TI:

spezifische Kriterien hier weiterhin im Vordergrund:

- weiter Annulus + kaum Segeladaptation oder Flail Leaflet

- breiter zentraler Jet > 50 % des RA

- VC > 7 mm*

- PISA > 9 mm bei 30-40 cm/s

- dichter, triangulärer TI-Jet im CW-Doppler

- systolischer Reflux in die Lebervenen

- dilatierter rechter Ventrikel mit erhaltener Pumpfunktion


von zentraler Bedeutung weiterhin Vena contracta, ggfs. Ergänzung durch eine PISA-basierte Quantifizierung:

pro schwere TI: VC > 7 mm + EROA > 0.4 cm2/RV > 45 ml


* erstmals gibt es jetzt eine Schwereeinteilung in 3 Grade nach VC:

< 3 mm: Grad 1

3 - 6,9: Grad 2

> 7: Grad 3



JASE April 2017

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